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中低位直肠癌保肛术110例临床观察

         

摘要

目的:探讨中低位直肠癌保肛手术疗效的有效术式.方法:收集有完整临床资料和术后5年随访资料的中低位直肠癌110例,A组53例采用圆形吻合器低位前切除器械吻合保肛术,B组57例采用套入式吻合保肛术.结果:两组术后均没有手术死亡病例,且12~24周时排便功能均基本恢复正常.出现并发症有吻合口瘘,A组、B组均有3例,吻合口狭窄2例,肺部感染4例,A组出现肺梗死1例,B组未出现非梗死.两组出现并发症比较,无显著性差异.两组术后随访3个月至5年,A、B两组术后局部总复发率分别为5.7%、7.0%,肝转移发生率分别为11.3%、12.3%,肺转移发生率分别为3.8%、3.5%;术后3年生存率分别为77.4%、75.4%,5年生存率分别为67.9%、68.4%.两组远期疗效比较,均无显著性差异.结论:采用圆形吻合器低位前切除器械吻合保肛术和套入式吻合保肛术治疗中低位直肠癌均可收到良好疗效.

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