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罗哌卡因联合吗啡病人自控硬膜外镇痛用于经腹宫颈癌根治术后镇痛效果研究

         

摘要

目的:比较罗哌卡因联合吗啡病人自控硬膜外镇痛(PCEA)与芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)用于宫颈癌根治患者的术后镇痛效果研究.方法:择期经腹宫颈癌根治术80例,随机分为两组:PCIA组和PCEA组,每组40例.PCIA组全麻下行宫颈癌根治术后即给予静脉芬太尼病人自控镇痛;PCEA组术前行硬膜外穿刺并置管,接着在全麻下行宫颈癌根治术后给予硬膜外罗哌卡因加芬太尼病人自控镇痛.记录术后48h病人疼痛水平(VAS:0-10)、额外镇痛药物使用、不良反应以及患者满意度.结果:两组患者手术时间、麻醉时间以及失血量和尿量无统计学差别.PCIA组患者术后6h、12h、24h VAS评分明显高于PCEA组患者.PCIA组有9例要求额外镇痛药物,而PCEA组仅有3例有额外镇痛要求.PCIA组恶心发生率明显高于PCEA组.另外,PCEA组患者镇痛满意度明显高于PCIA组.结论:宫颈癌根治术后6h到24h,病人硬膜外自控镇痛效果明显优于静脉芬太尼自控镇痛,且副反应小,尤其病人满意度高.

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