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高血压脑出血手术治疗时机及手术方式选择对预后影响的回顾性分析

         

摘要

目的:探讨高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系.方法:130例高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血<7h)手术56例(A组),早期(出血8~24h)手术40例(B组)及延迟(出血>24h)手术24例(C组);根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,而选择小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅减压血肿清除术及单侧或双侧脑室外引流术等术式.术后平均随访1年,按ADL能力分级法评定患者生存状况.结果:按ADL功能分级法,A组及B组ADL达1~3级比率明显高于C组,病死率明显低于C组;A组与B组比较,ADL达3~4级和病死率差异无统计学意义;B组与C组比较,ADL达5级的比率差异无统计学意义.结论:高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素.

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