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不同术前用药对唇腭裂患儿围术期血糖和血浆ACTH的影响

         

摘要

目的:通过观察围术期血糖和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,来评价不同术前用药对小儿全麻手术应激反应的影响.方法:将60例颌面外科3~12岁患儿随机分为两组阿托品组(A组)和长托宁组(C组).分别于术前30 min肌注阿托品0.02 mg/kg或长托宁0.01 mg/kg.全麻插管,术中常规监测心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值.并于术前用药前(T0)、插管时(T1)、手术开始20 min( T2) 、手术结束拔管时(T3)4个时点采外周静脉血测量血糖及血浆ACTH含量.结果:A组与C组HR、MBP相比较各时点指标均有显著性差异(P<0.05);血糖,与T0比较两组术中各时点均显著增高(P <0.05);ACTH,与T0比较,两组术中各时点均显著增高(P<0.01),且各时点间均有显著性差异(P<0.01).血糖A组与C组组间各时点相比较,无显著性差异 (P>0.05) ,而ACTH T2 、T3有极显著性差异 (P<0.01).结论:长托宁可以降低心血管反应,且在手术期及拔管期发挥了一定的抑制应激反应的作用.

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