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美托洛尔用于神经外科麻醉诱导期的临床观察

         

摘要

目的:旨在观察长效选择性β受体阻滞剂-美托洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管内插管期脑电双频普指数(BIS),颅内压(ICP)和血流动力学影响. 方法:随机选择鼻蝶入路垂体瘤切除术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,平均分为美托洛尔组和对照组,每组50例.美托洛尔组,静注美托洛尔60μg/kg;对照组,静注等量生理盐水.麻醉诱导静注丙泊酚2mg/kg,芬太尼33μg/kg,OSS/A评分0级,静注罗库溴铵1mg/kg.围术期持续监测MAP, HR, ICP和BIS. 结果:气管内插管后1min,对照组BIS较插管前明显增高并延续至插管后5min(P<0.05或P<0.01).两组间比较也具有明显差异,并延续至插管后15min(P<0.01).插管后3min,5min对照组与美托洛尔组MAP和HR均较插管前明显上升,两者相比,后者血流动力学上升更为显著(P<0.01).其组间显著性差异延续至插管后30min(P<0.05或P<0.01).对照组ICP于插管后3min上升,与插管前相比有显著性差异(P<0.05).插管后5min,15min,30min,对照组ICP明显高于美托洛尔组(P<0.05或P<0.01).并较插管前均有显著性上升(P<0.01). 结论:美托洛尔能减低丙泊酚麻醉诱导气管内插管期血流动力学和ICP升高,抑制BIS反跳.

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