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核素骨显像不典型表现临床分析

         
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目的:提高对核素骨显像不典型病灶的诊断准确性.方法:对124例棱素骨显像呈不典型病灶的骨病患者,分别进行病理活检(手术或穿刺),定期复查核素骨显像或X线、CT、MRI检查.结果:①确诊为骨转移瘤61例(49.2%),原发性骨肿瘤17例(13.7%),骨关节病29例(23.4%),骨创伤9例(7.3%),骨结核5例(4.0%),骨炎症3例(2.4%).②就不典型病灶分布:骨转移瘤中脊椎52.7%,骨盆23.1%,胸部14.3%,四肢7.7%,颅骨2.2%,各组之间差异有显著性;原发性骨肿瘤中四肢71.4%,脊椎14.3%,骨盆9.5%,胸部4.8%,各组之间差异有显著性;骨关节病中脊椎51.4%,四肢27.0%,胸部16.2%,骨盆5.4%,各组之间差异有显著性.结论:核素骨显像表现为不典型病灶时首先考虑骨肿瘤;发生在颈、腰椎和膝关节处的老年患者以骨关节病为多;有骨创伤史者要考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别.

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