护理记录中存在的问题与对策

王平侠

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护理记录中存在的问题与对策

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@@ 资料来源于我院2002年7～12月份出院患者中的108份护理记录.rn1护理记录中存在的问题rn①记录不规范、眉栏填写不全.如:不签名、不写日期及记录时间、漏填住院号和页码等.②记录过于繁琐或简单、重点不突出.在护理记录中普遍存在记"流水账"式的现象,而把护理操作重点环节、给予的护理措施、治疗和病情变化等内容却记得过于简单.这样没有抓住重点,缺乏科学性和实用性.

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来源
《陕西医学杂志》 |2003年第12期|1099|共1页
作者
王平侠;
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作者单位

陕西省第二人民医院护理部,西安,710005;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学;
关键词
护理记录; 护理管理; 护理病历; 病历质量;

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