小儿气管异物取出术致严重喉痉挛1例报告

钞小平; 杜建龙

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小儿气管异物取出术致严重喉痉挛1例报告

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@@ 患儿3岁,女,因吸入自动铅笔后部塑料按钮而急诊入院,遂在静脉复合麻醉下行支气管镜检异物取出术.术前用哌替啶15mg、阿托品0.15mg.入室时SpO2仅80%,经面罩吸氧后升至94%.诱导用安定5mg、25%r-OH 15ml缓慢静注,术中保持自主呼吸,经气管镜吸氧管高流量给氧.再用2%利多卡因喷雾法表麻后置入支气管镜.发现异物在右支气管.钳夹住异物后与支气管镜一齐退出,因异物外端为切面,较锐的边缘碰到声带使声门紧闭,故异物滑脱,首次钳取失败.数分钟后再次钳取又因相同的原因而失败,但患儿呼吸无异常,SpO2为95%～97%.第3次钳时,钳夹的较紧,且往外拉时速度较快,但是异物又因在声门处卡住而滑脱了.同时患儿立即出现了严重的喉痉挛和咬肌痉挛.呼吸道完全梗阻,SpO2急速下降.拟行气管插管人工呼吸,但因咬肌紧张无法置入喉镜.行环甲膜穿刺给氧无效.

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来源
《陕西医学杂志》 |2000年第4期|245-246|共2页
作者
钞小平; 杜建龙;
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作者单位

咸阳医院(咸阳712000);

咸阳医院(咸阳712000);

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类儿科学;
关键词
气管异物取出术; 喉痉挛; 儿童; 病例报告;

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