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肾综合征出血热65例误诊分析

         

摘要

我院曾收治肾综合征出血热142例,由于部分患者发病早期症状体征不典型,三红征、三痛症,皮肤及粘膜出血点,球结膜充血水肿,肾区叩痛等症状体征不明显,以致首诊误诊12例,误诊率8.5%。12例中误诊为呼吸道感染5例,急性肾炎及急性胆囊炎各2例,急性黄疸型肝炎、急性细菌性痢疾、急性心肌炎各1例。肾综合征出血热临床表现复杂多样,发病早期由于临床症状不典型或仅表现某系统症状酷似其他疾病,或询问病史不够详细,体检不细致,对辅诊检查结果缺乏全面分析而造成误诊。尤其对软腭粘膜出血点,尿蛋白及血小板计数追综观察不够而误诊。因此,临床医师必须熟练掌握肾综合征出血热的早期临床特征。对于非典型病例,应动态观察,反复检查血、尿常规。

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