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结肠毛霉菌病1例误诊教训

         

摘要

患者男性,17岁,以腹痛作腹泻6d之主诉于1981年7月13日入院。查体:T37℃,P92次/min,R26次/min,BP14.6/10.6kPa。心肺(-)。腹平软,麦氏点压痛,反跳痛(-),未及包块,肠鸣音正常。 实验室检查 Hb132g/L,RBC4.3×10^(12)/L,WBC10.0×10~/L,N0.76,L0.22,M0.02;尿(-);X线透视未见异常。初步诊断:阑尾炎。 入院后抗炎治疗,第3d发现右下腹渐增性包块,约10cm×6cm×6cm,表面不平,质硬有触痛,固定。血沉87mm/h;全消化道钡透及钡剂灌肠检查考虑:①回盲部结核?②回盲部肿瘤?③回盲部炎性包块?A型超声波提示:囊性包块。故又给予抗结核治疗,症状及体征有增无减,且见不全性肠梗阻症状。

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