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两种不同手术方式治疗慢性踝关节不稳临床疗效及安全性观察

         
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目的:研究Brostr?m改良术式Gould术和解剖重建手术治疗慢性踝关节不稳(CAI)的临床疗效及安全性.方法:收集CAI患者82例,根据手术方案不同分为修复组(47例)和重建组(35例).修复组采用Gould术治疗,重建组则进行解剖重建手术.比较两组围术期指标,手术前后疼痛症状、腓骨长短肌反应时间及踝关节功能.结果:修复组手术时间、术中出血量、首次下床时间以及住院时间均明显低于重建组(P＜0.05).两组术后视觉模拟(VAS)评分均明显降低,且修复组术后 1个月VAS评分低于重建组(P＜0.05).两组术后美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分均明显升高,腓骨长短肌反应时间均明显降低,且修复组术后 1个月和 3个月 AOFAS评分高于重建组,腓骨长短肌反应时间低于重建组(均P＜0.05).修复组和重建组术后并发症发生率分别为 10.64%和22.86%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Gould手术和解剖重建治疗CAI均可明显改善疼痛症状,减少腓骨长短肌反应时间并促进踝关节功能恢复,其中 Gould术操作相对简单且创伤更小,有利于促进患者术后康复.

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