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阿柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿临床效果及影响因素

         

摘要

目的:探究了阿柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的效果及影响因素。方法:纳入DME患者80例95眼,根据OCT分型的不同,分为弥漫性黄斑水肿(DRT)组、囊性黄斑水肿(CME)组、浆液性视网膜脱离(SRD)组。所有患者均行阿柏西普玻璃体腔注射。比较三组的治疗有效率,三组治疗前、治疗1、3、6个月和12个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),三组治疗前后BCVA、CMT的改变量以及三组随访12个月过程中患者的阿柏西普注射次数。将治疗有效的患者纳入有效组,无效的患者纳入无效组,比较两组的临床资料,和使用二元Logistic回归分析影响DME患者阿柏西普治疗效果的危险因素。结果:DRT组的治疗有效率明显高于SRD组(P<0.05)。治疗1、3、6个月及12月,DRT组、CME组以及SRD组的BCVA、CMT均优于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗1、3、6、12个月,DRT组BCVA、CMT均优于SRD组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。DRT组BCVA改变量高于SRD组,CMT改变量高于CME组和SRD组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。SRD组阿柏西普注射次数高于DRT组和CME组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。DME类型、椭圆体(EZ)中断、外界膜(ELM)中断均为影响DME患者阿柏西普治疗效果的独立危险因素(均P<0.05)。结论:阿柏西普可明显改善不同类型DME患者的BCVA和CMT,其中DRT患者更易于获得较好的治疗反应,且注射次数更少。合并SRD、EZ中断、ELM中断的DME患者在阿柏西普治疗后获得较差疗效的风险更高。

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