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血清白蛋白检测联合6 min步行试验对肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预测价值

         
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目的:探讨血清白蛋白(ALB)检测联合6 min步行试验(6MWD)对肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预测价值。方法:选取行肺叶切除术的肺癌患者125例为研究对象,按照术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组(n=32例)与无肺部并发症组(n=93例)。采集两组患者的一般资料,应用Logistic回归分析6MWD与ALB和术后肺部并发症的关系,并以受试者工作特征(ROC)曲线评价6MWD与ALB对术后肺部并发症的预测价值。结果:与无肺部并发症组比较,肺部并发症组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病病史比例较高,呼吸峰流速(PEF)、6MWD与ALB较低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示低6MWD、低水平ALB是肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的独立危险因素。6MWD、ALB检测预测术后肺部并发症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784和0.718,灵敏度分别为82.10%和75.45%,特异度分别为72.94%和76.27%。最佳诊断值分别为402.61 m和34.20 g/L。两者联合预测的AUC为0.875,明显高于各单项预测价值(均P<0.05)。结论:低6MWD、低水平ALB可能是肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的独立危险因素,两者联合评估能够显著提高术后肺部并发症的预测能力,为临床医师评估术后肺部并发症提供了一个较为可靠的手段。

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