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维持性血液透析患者血清ADAMTS13、Sema3A水平与主要不良心血管事件发生的关系

         

摘要

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素金属蛋白酶13(AD⁃AMTS13)、信号素3A(Sema3A)水平与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取157例接受MHD患者,根据1年后是否发生MACE分为MACE组55例和无MACE组102例。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清ADAMTS13、Sema3A水平。多因素Logistic回归分析MHD患者发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAMTS13、Sema3A水平对MHD患者发生MACE的预测价值。结果MACE组年龄大于无MACE组,体质量指数(BMI)、ADAMTS13、Sema3A水平低于无MACE组,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状旁腺素(PTH)水平高于无MACE组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=0.916,95%CI:0.853~0.983)、ADAMTS13(OR=0.992,95%CI:0.988~0.997)、Sema3A(OR=0.962,95%CI:0.946~0.978)为MHD患者发生MACE的独立保护因素,LDL-C(OR=1.008,95%CI:1.004~1.013)、PTH(OR=1.017,95%CI:1.004~1.030)为其独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ADAMTS13、Sema3A水平单独与联合预测MHD患者MACE发生的曲线下面积分别为0.789、0.795、0.863,联合预测的曲线下面积大于单独预测(P均<0.05)。结论MHD并发MACE患者血清ADAMTS13、Sema3A水平降低,二者可作为MHD患者MACE发生的辅助预测指标。

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