尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察

王彦江; 王海琳; 袁心柱; 费微; 杨晓英; 谢席胜; 冯胜刚

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目的对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果。方法60例行TP+AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式。比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)。结果与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05)。血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05)。与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05)。结论对于TP+AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象。

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来源
《山东医药》 |2023年第24期|25-29|共5页
作者
王彦江; 王海琳; 袁心柱; 费微; 杨晓英; 谢席胜; 冯胜刚;
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作者单位

川北医学院第二临床医学院南充市中心医院肾内科;

潆溪街道社区卫生服务中心公卫科;

川北医学院第二临床医学院南充市中心医院医院感染管理科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类透析疗法;
关键词
甲状旁腺功能亢进; 尿毒症并发症; 尿毒症; 血液透析疗法; 连续性肾脏替代疗法; 甲状旁腺全切术; 甲状旁腺自体移植术;

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