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超声引导下连续腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果

         
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目的 观察超声引导下连续腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果.方法 选择择期行剖宫产手术的健康适龄产妇75例,根据随机数字表法将其分为A、B、C组各25例.各组均于腰麻-硬膜外阻滞下行剖宫产手术.术后A组超声引导下连续TAP阻滞镇痛,B组超声引导下双侧单次TAP阻滞镇痛联合硬膜外患者自控镇痛(PCA),C组单纯采用硬膜外PCA,镇痛药物均为0.375％罗哌卡因.分别于术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24h(T4)、48 h(T5)记录静息视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分,记录各组术后48 h内PCA按压次数、PCA总消耗量、静脉给予镇痛药物情况、不良反应.结果 与B、C组比较,A组术后静息VAS、运动VAS、Ramsay低,BCS高(P均＜0.05);术后PCA按压次数、PCA总消耗量少(P均＜0.05).A、B组静脉给予镇痛药物比例较C组低(P均＜0.05).A组低血压、恶心呕吐发生率较C组低(P均＜0.05).结论 超声引导下连续TAP阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果优于单次TAP联合硬膜外PCA、单纯硬膜外PCA.

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