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自体动静脉内瘘和带袖套隧道导管血管通路在血液透析中的应用效果比较

         
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目的：比较自体动静脉内瘘（ AVF）和带袖套隧道导管（ CTC）两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法选择119例需长期行血液透析患者，按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例，分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年（透析后）采集静脉血，采用全自动生化分析仪检测Hb、血浆白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、CRP、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。比较两组透析后的尿素清除指数（Kt／V）、再循环率（分别采用GIT法和UT法计算）及并发症发生率。结果两组透析前后Hb、Alb、TP、CRP比较均无统计学差异（P均＞0．05）。与透析前比较，两组透析后BUN、Scr均降低（P均＜0．01）；两组透析后BUN、Scr比较均无统计学差异（P均＞0．05）。AVF组透析后Kt／V和再循环率（GIT法和UT法）均高于CTC组（P均＜0．01）。 AVF组透析1年内发生血栓栓塞2例、感染2例，并发症发生率为7．02％；CTC组发生血栓栓塞5例、感染8例，并发症发生率为20．97％；两组并发症发生率比较，P＜0．05。结论采用AVF血管通路进行血液透析的透析效果优于 CTC血管通路。

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