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阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的效果观察

         

摘要

目的:探讨阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD )合并肺栓塞的临床效果。方法将COPD合并肺栓塞患者47例随机分为阿替普酶组25例、肝素组22例,分别给予阿替普酶联合华法林、低分子肝素联合华法林治疗,分别在入院时和治疗3个月时进行动脉血气分析,检测凝血功能及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ( cTnⅠ)水平,评价治疗效果,观察治疗期间不良反应。结果治疗3个月时,两组凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较同组治疗前下降(P均<0.05),纤维蛋白原(Fbg)、PO2均较同组治疗前升高(P<0.05或<0.01),PCO2均较同组治疗前降低(P均<0.05),血清cTnⅠ水平均较同组治疗前降低(P均<0.01);治疗前后两组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月时,阿替普酶组总有效率为96.0%、肝素组为90.9%(P=0.476)。两组治疗过程中均未见出血等不良反应。结论阿替普酶联合华法林治疗COPD合并肺栓塞安全有效,且对改善心肌缺血缺氧性损伤效果较好。

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