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慢乙肝患者血清肝功能指标、HBV 标志物定量与肝组织病理学改变的关系

         
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目的：观察不同肝组织炎症分级及纤维化分期慢乙肝患者血清的肝功能指标、HBV标志物定量水平，探讨其之间的关系。方法75例慢乙肝患者，分别按照肝脏炎症活动程度分为炎症较轻组（ G1～G2）、炎症较重组（ G3～G4）；按照纤维化程度分为纤维化较轻组（ S1～S2）、纤维化较重组（ S3～S4）。所有患者行肝穿刺活检，并采集静脉血检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（A）、球蛋白（G）、前白蛋白、总胆汁酸（ TBA）及HBV标志物HBsAg定量、HBV DNA。分析肝功能各项指标及HBsAg定量与肝脏炎症活动程度和纤维化程度之间的关系。结果炎症较轻组、炎症较重组肝功能指标ALT、ALP、GGT、LDH、CHE、TBIL、A/G、前白蛋白、TBA比较P＜0．05或＜0．01；HBsAg定量对数、HBV DNA载量对数两组比较P均＞0．05。纤维化较轻组、纤维化较重组肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、CHE、TBIL、A/G、前白蛋白、TBA比较P＜0．05或＜0．01，AST/ALT、LDH比较P均＞0．05；HBsAg定量、HBV DNA载量两组比较P均＞0．05。结论慢乙肝患者的肝功能指标可以反映肝脏组织病理学改变，HBsAg定量及HBV DNA载量的高低与肝脏组织学改变无关。

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