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手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻156例临床分析

         
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目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻患者的手术治疗方法.方法 回顾性分析156例行手术治疗的结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组131例行结肠一期切除吻合术,其中21例行左半结肠切除,行横结肠切除8例,行右半结肠切除术61例,行乙状结肠切除26例,Dixon术15例；行分期手术13例；3例行一期造瘘、二期肿瘤切除肠吻合术；因肿瘤无法切除而行单纯造瘘术9例.本组围手术期死亡3例.153例肠梗阻得到缓解.术后发生切口感染9例,吻合口漏8例,肺部感染2例,输尿管损伤1例,经对症处理后痊愈.随访9个月～5年.术后1年生存率为90.1％( 136/151),3年生存率为51.7％ (78/151),5年生存率为40.4％(61/151).结论 结直肠癌合并急性肠梗阻确诊后应及早手术治疗.应根据患者的具体情况选择术式,在严格掌握适应证的情况下,尽量争取行一期肠切除吻合术.

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