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重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性的变化及相关因素分析

     
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摘要

目的 探讨重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性的变化并分析其相关因素.方法 检测30例正常人(正常组)和90例重度慢性乙型肝炎患者(肝病组)的尿乳果糖/甘露醇(L/M),以此作为肠黏膜通透性指标;同时测定两组的血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PT、A)等,分析上述指标与L/M的相关性.结果 与正常组相比,肝病组L/M明显升高(P＜0.05).直线相关性分析显示,肝病组的DAO、ET、 TNF-α、TBIL、PT与L/M呈正相关(r=0.551、0.819、0.835、0.601、0.761,P均＜0.01),与A呈负相关(r＝-0.453,P＝0.012).进一步的多元逐步回归分析显示,L/M与ET、TBIL、DAO水平显著相关(r=0.819、0.868、0.896,P＜0.01或＜0.05).结论 重度慢性乙型肝炎患者的肠黏膜通透性较正常人显著增高,存在早期肠道屏障功能损伤;肠黏膜通透性与内毒素血症、高胆红素血症及血清DAO密切相关.

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