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反应迟钝

         
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@@ 病历摘要rn患者男,75岁.因反应迟钝1个月于2006年4月23日入院.1个月前患者家属发现其反应迟钝,经常答非所问,有时忘记吃饭,时有夜间哭闹,性格改变.既往有高血压病史.查体:T 36.2 ℃,P 64次/min,R 19次/min,BP 150/80 mmHg,心、肺、腹查体未见异常.神经科查体:神志清,言语流利,计算力、记忆力、理解力、定向力均明显减退,双侧颅神经(-),四肢肌力Ⅴ级,双侧肌张力对称,双侧Babinski征(-),脑膜刺激征(-).实验室检查:血、大便常规、肝炎全套、甲状腺功能、心电图、腹部B超均未见异常;血钠124 mmol/L,血氯90.2 mmol/L,钙1.99 mmol/L;尿钠463 mmol/L.脑电图:中至高波幅5～7 Hz θ波活动各区持续多量,部分呈节律.颅脑MRI 示双侧放射冠区多发片状长T1长T2高Flare信号影,结论为老年性脑改变.CT示左肺下叶后基底部软组织肿物,约17 cm×13 cm,纵隔未见肿大淋巴结.

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