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胃肠道间质瘤的诊断和治疗

         

摘要

@@ 胃肠道间质瘤是胃肠道常见的非上皮性肿瘤.因光镜无法区分其组织学类型,故常与平滑肌瘤(肉瘤)、神经鞘瘤等混淆.为进一步规范其诊断和治疗,现对我院近年来收治的10例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,并探讨其诊断和治疗.rn资料与方法:本组男6例、女4例,年龄37~68岁、平均59岁.瘤体位于食管下段l例,胃底2例,胃体3例,十二指肠1例,空肠上段2例,结肠肝区1例.本组健康查体发现包块2例,以消化道出血就诊2例,表现为进食阻挡感1例、上腹部隐痛不适伴反酸2例、肠梗阻表现1例、术前误诊为妇科肿瘤而手术中纠正诊断1例(表现为下腹部包块).术前均行B超、胃肠道钡餐造影、胃镜加活检、钡灌肠、小肠气钡双重造影和肠系膜动脉造影等检查,但均未明确诊断.病理学检查诊断为胃间质瘤4例,十二指肠间质瘤1例,小肠恶性间质瘤2例,食管恶性间质瘤1例,结肠低度恶性间质瘤1例,胃底恶性间质瘤1例.根据肿瘤位置分别行下列手术:肿瘤段食管根治切除术、胸腔内食管代胃术、右半结肠切除术各1例,空肠上段肿瘤根治切除术2例,十二指肠肿瘤局部切除对端吻合术2例,肿瘤及距肿瘤2cm胃壁切除术4例.全部病例均获随访,平均随访时间13个月(最长2年),均无复发征象.

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