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妊娠期糖尿病并发巨大儿产妇胎盘超微结构及相关参数变化

         
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目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)并发巨大儿产妇胎盘超微结构及相关参数的变化.方法 选取行剖宫产产妇的胎盘组织40例进行研究,其中GDM并发巨大儿产妇及正常足月巨大儿产妇的胎盘组织各15例(分别为GDM并发巨大儿组、正常巨大儿组),正常胎盘组织(对照组)10例.胎盘娩出2 h内,对胎盘进行大体检查,检测胎盘质量、胎盘系数及胎盘容积;随后,在透射式电子显微镜下观察胎盘超微结构,记录胎盘电镜下微绒毛体视学参数,包括密度参数(体积密度、表面积密度)、分布参数、形状参数、合体细胞基底膜平均厚度、毛细血管基底膜平均厚度.结果 GDM并发巨大儿组的胎盘质量、胎盘容积及胎盘系数均大于正常巨大儿组与对照组,且正常巨大儿组的胎盘质量、胎盘容积及胎盘系数大于对照组(P均<0.05).GDM并发巨大儿组胎盘合体滋养细胞微绒毛排列絮乱,分布不均,细胞质内线粒体肿胀;GDM并发巨大儿组胎盘超微结构改变比例高于正常巨大儿组与对照组,且正常巨大儿组高于对照组(P均<0.05).GDM并发巨大儿组胎盘微绒毛体积密度、表面积密度、形状参数均低于正常巨大儿组与对照组,分布参数、合体细胞基底膜平均厚度、毛细血管基底膜平均厚度高于正常巨大儿组与对照组(P均<0.05);正常巨大儿组体积密度、表面积密度、形状参数均低于对照组,分布参数、合体细胞基底膜平均厚度、毛细血管基底膜平均厚度高于对照组(P均<0.05).结论 GDM并发巨大儿产妇胎盘质量、胎盘容积及胎盘系数增大,胎盘微绒毛形态学发生明显改变,胎盘微绒毛密度参数和形状参数降低,分布参数、合体细胞基底膜平均厚度、毛细血管基底膜平均厚度增高,从而影响胎盘的供氧与供血功能.

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