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内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘12例

         
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目的观察内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘的效果。方法并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘患者12例,采用内瘘缩窄术治疗,观察手术前后动静脉内瘘直径、血流量、临床常规指标(心率、血压、心胸比、NYHA分级)、心脏结构指标[右室直径(RVD)、左室直径、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度、左房直径、右房直径、主动脉内径、肺动脉内径、左室舒张末期容积(LVDV)、左室质量指数]、心脏功能指标[心输出量(CO)、左室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度比值、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、内瘘血流量与CO比值(CPR)]。结果与术前比较,术后动静脉内瘘直径、动静脉内瘘血流量减小(P均<0.05)。与术前比较,术后心率、心胸比、NYHA分级减小(P均<0.05)。与术前比较,术后RVD、IVS增大,LVDV减小(P均<0.05)。与术前比较,术后CO、CI、EF、CPR减小(P均<0.05)。结论内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘近期效果较好,术后内瘘限流效果较好,心脏结构得到逆转改善,心衰症状明显缓解。

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