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青少年抑郁症患者康复出院后再入院风险预测模型构建

         
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目的 分析影响青少年抑郁症患者康复出院后再入院的相关危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法 2018年6月至2021年5月，采用方便抽样方法选取至赣州市第三人民医院住院的348例抑郁症青少年患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、多维社会支持量表（MSPSS）对其进行调查。按照7:3比例将患者分为建模组（n=244）与验证组（n=104）。采用单因素分析和多因素logistic回归分析建模组患者康复出院后1年内再入院的独立影响因素，并根据独立影响因素建立青少年抑郁症患者康复出院后1年内再入院的风险预测模型，采用受试者工作特性曲线（ROC）对模型进行评估，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，并采用验证组患者资料对模型进行外部验证。结果 建模组有43例患者康复出院后1年内因复发抑郁症再入院治疗，发生率为17.62%。单因素及多因素分析结果显示：BMI≥24 kg/m2、存在精神障碍家族史、睡眠时间不足、焦虑是青少年抑郁症患者康复出院后1年内再入院的独立危险因素，MSPSS量表及其家庭支持、教师支持、朋友支持维度得分是独立保护因素（P＜0.05）。以独立影响因素构建的风险预测模型ROC结果显示，风险预警模型ROC曲线下面积为0.878（95%CI为0.829～0.928），敏感度为79.1%，特异度为87.1%;Hosmer-Lemeshow拟合检验显示χ~2=11.589,P=0.171。模型验证敏感度为83.33%，特异度为81.93%，总准确率为82.19%。结论 青少年抑郁症患者康复出院后1年内再入院的影响因素较多。本研究构建的风险预测模型有较好的预测效能，有一定的临床应用价值。

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