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肝硬化患者血清脂质脂蛋白载脂蛋白检测对肝功能的评价

         

摘要

目的 测定肝硬化患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义.方法 对肝硬化60例患者按照Child-Pugh评分标准进行评分,分A、B、C级3组,按临床分期分为失代偿期和代偿期,检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及总胆红素、白蛋白.另选健康体检者作对照组,比较其差异.结果 肝硬化患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平均低于对照组(P<0.01);肝硬化失代偿期均低于代偿期、对照组(P<0.01或P<0.05),而代偿期尽管低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);不同的分级间存在C级组<B级组<A级组,组间差异有统计学意义(P<0.01);与总胆红素呈负相关,与白蛋白呈正相关.结论 提示肝硬化存在脂类代谢紊乱,并与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝硬化病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗.

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