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严格血糖控制对新诊2型糖尿病胰岛素分泌功能的影响

         
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目的研究严格血糖控制对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响.方法新诊断的2型糖尿病患者89例分为胰岛素强化治疗组(A组)和口服降糖药组(B组),随访观察两组患者空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(2 hPCP)的变化.结果 A组胰岛素强化治疗半年时FCP(1.2±1.0)nmol/L和2 hPCP(4.3±1.1)nmol/L与治疗前[FCP:(0.8±0.4)nmol/L,2 hPCP:(3.0±1.0)nmol/L]比较明显升高(P＜0.05);随访1年[FCP:(1.4±0.8)nmol/L,2 hPCP:(5.0±1.9)nmol/L]仍在继续升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与半年[FCP:(1.2±1.0)nmol/L,2 hPCP:(4.3±1.1)nmol/L]比较(P＜0.05)仍有统计学意义,第2年[FCP:(1.3±1.1)nmol/L,2 hPCP:(4.8±1.1)nmol/L]、3年[FCP:(1.3±0.3)nmol/L,2 hPCP:(4.8±1.6)nmol/L]、4年[FCP:(1.3±1.0)nmol/L,2 hPCP:(4.6±1.0)nmol/L]渐下降,但与治疗前比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).B组随访半年[FCP:(0.9±1.3)nmol/L,2 hPCP:(3.1±1.1)nmol/L]较治疗前[FCP:(0.8±0.4)nmol/L,2 hPCP:(3.0±1.1)nmol/L]有所升高,但无统计学意义;第1年[FCP:(1.2±0.9)nmol/L,2 hPCP:(4.4±2.0)nmol/L]时升高较明显,与治疗前比较P＜0.01;第3年[FCP:(1.1±0.4)nmol/L,2 hPCP:(3.2±1.3)nmol/L]起渐下降,第4年[FCP:(0.9±0.6)nmol/L,2 hPCP:(3.0±0.9)nmol/L]与治疗前比较无统计学意义.结论胰岛素强化治疗或口服降糖药进行严格血糖控制均能有效改善新诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,但以胰岛素强化治疗改善较明显且持续时间较长.

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