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食管癌性狭窄内支架置入的时机选择——放射治疗前后的近期疗效比较

         

摘要

目的通过观察食管癌性狭窄患者,在放疗前或后两组内支架置入的不同疗效比较,探讨支架置入的最佳时机.方法随机按食管癌性狭窄内支架置入不同的时间分为两组.放疗前置入组(A)20例,男性15例,女性5例,平均年龄56岁;放疗后置入组(B)15例,男性11例,女性4例,平均年龄54岁.均经球囊扩张食管狭窄段后置入内支架.随访患者1~6个月,观察疗效及并发症的发生.结果 35例支架均一次顺利置入成功.1周后支架扩张内径A组20例均>15 mm,平均18 mm;B组扩张>15 mm仅1例,平均扩张直径为10 mm,两组食管内支架置入后扩张程度差异有显著性(P<0.01).放疗的时间及剂量与扩张的程度成反比.放疗时间越长、量越大,越难扩张.放疗后支架置入并发症增加,大出血致死2例.结论食管癌性狭窄放疗前内支架置入较放疗后置入安全,并发症少,疗效可靠.

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