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体外循环术后神经系统并发症

         
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@@我院1988年11月至2000年6月共施行体外循环手术1 700例，其中术后出现神经系统并发症21 例，占同期手术的1.4%。为了探讨体外循环心脏手术后神经系统并发症的发生原因、种类 、病死率及防治方法进行分析总结。rn1　资料与方法rn1.1　临床资料：本组出现神经系统并发症21例，其中男性6例，女性15例。先天性心脏病(先心病)组平均年 龄7.4岁，瓣膜病组平均年龄42.1岁。患先心病6例，风湿性心脏病(风心病)13例，Marfan 综合征1例，感染性心内膜炎三尖瓣赘生物多发肺栓塞1例。均行体外循环下心内直视手术， 体外循环时间60～431 min，平均162 min。阻断时间30～172 min，平均78 min。出现缺血 缺氧性脑病14例，其中重型2例、中型3例、轻型9例。出现脑栓塞4例，其中气体栓塞2例， 血栓栓塞1例，感染性心内膜炎赘生物栓塞1例。出现体外循环术后硬脑膜下血肿3例。rn1.2　临床表现及治疗方法：缺血缺氧性脑病重型患者2例，表现为术后昏迷，瞳孔散大，术后1～8 h出现反复抽搐，甚 至表现为去大脑强直状态。中型3例，有昏迷，轻度抽搐，2～3 d后清醒，抽搐消失。轻型9 例表现为精神症状：嗜睡，恍惚或烦躁，易激惹，对症治疗2～3 d后好转。术后脑栓塞患者 表现为术后昏迷，瞳孔不等大，伴抽搐及偏瘫，病理征阳性。

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