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系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征一例

         

摘要

@@患者:女,35岁。发热20余天,背部疼痛伴双下肢瘫痪排尿困难5 d,于1997年3月5日入院。患者于20 d前出现发热、全身不适,在乡镇卫生院给予抗生素和解热镇痛药治疗,体温时高时低,但始终未降至正常范围。5 d前患者起床站立时突然感腰背部酸痛,难以忍受。半天后双下肢活动不灵,伴有麻木感,排尿困难,乡镇医院诊断为急性脊髓炎,经用药治疗后病情无好转,且高热不退。体检:神清,精神萎靡,颅神经正常,面部蝶状红斑,咽部无充血,扁桃体不大,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。双上肢肌力正常,双下肌肌力Ⅱ级,脐以下痛温觉减退,深感觉与触觉正常。双膝腱、跟腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。血:白细胞2.7×109/L,血沉114 mm/1h。尿蛋白(++)。胸片示右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。血糖5 mmol/L,血钾4.3 mmol/L。脑脊液正常。外周狼疮细胞3次检查中1次阳性,抗SSA抗体阳性,抗DNA抗体阳性。

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