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阿加曲班与普通肝素在重度心肺功能不全患者体外膜肺氧合治疗中的抗凝比较及临床评价

         
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目的 通过研究阿加曲班与普通肝素在重度心肺功能不全患者体外膜肺氧合治疗(ECMO)中的抗凝作用,比较2种药物疗效及不良反应,评价阿加曲班的抗凝效果及安全性.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月40例ECMO患者,按照当时ECMO抗凝方式不同分为普通肝素(Hep)组25例和阿加曲班(Arg)组20例.比较住院期间血小板(PLT)计数,血液流变学、血凝指标及并发出血疾病、穿刺部位并发症、泵管凝血程度情况和膜肺使用寿命.结果 2组患者血液流变学、血凝指标治疗后24及48 h较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);而Arg组血液流变学较Hep组降低更明显(P<0.05),血小板计数显著高于Hep组(P<0.05);膜肺,泵及管路凝血程度评分明显降低(P<0.05);出血和穿刺部位不良情况明显降低(P<0.05),膜肺使用寿命显著延长.结论 Arg在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中有良好的抗凝疗效,对血小板计数无影响,发生不良事件少,使膜肺使用寿命延长.

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