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锁定钢板结合后外侧入路治疗骨质疏松性后侧Pilon骨折的疗效观察

         
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目的 探讨应用锁定钢板采用后外侧入路治疗骨质疏松性后侧Pilon骨折的效果.方法 分析2013年1月至2016年8月邯郸市中心医院骨一科收治的经过筛选的30例合并骨质疏松症的后侧Pilon骨折患者资料.其中男性13例,女性17例;年龄60～78岁,平均(66±4)岁.均为闭合性骨折.依据俞光荣后方Pilon骨折的分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例.30例患者皆采用后外侧入路锁定钢板牢固固定胫骨远端后方骨折块,合并的内外踝骨折根据具体情况给予对症空心拉力螺钉或接骨板固定,术后均给予正规抗骨质疏松药物.结果 对30例患者随访12～36个月,平均27.9个月.美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)78～95分,平均(90±8)分.按AOFAS评分优11例,良16例,可3例,优良率90％.所有病例切口皆一期愈合并且骨折达到骨性愈合,骨折愈合时间4～6个月,平均4.6个月.术后未出现神经血管损伤、畸形愈合等并发症.结论 对于合并骨质疏松症的老年骨质疏松性后侧Pilon骨折患者采用锁定钢板结合后外侧入路能对胫骨远端骨折块进行满意复位及牢固固定,可以取得较好的临床疗效.

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