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非酒精性脂肪肝病患者粪便中短链脂肪酸改变的临床研究

         
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目的 探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)不同状态下粪便短链脂肪酸(SCFAs)的差异,为寻找NAFLD疾病发生发展机制和可能的治疗靶点提供支持.方法 通过气相色谱-质谱分析,检测非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化粪便中乙酸、丙酸、丁酸三种主要SCFAs水平和构成差异.结果 纳入分析80例,其中健康志愿者9例,NAFL患者27例,NASH患者20例,NAFLD相关肝硬化24例.NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs总含量(P =0.004,P=0.0001,P=0.001)、粪便丁酸(P=0.045,P=0.0001,P=0.0001)、乙酸水平(P =0.010,P=0.0001,P=0.012)分别显著低于健康志愿者、NAFL组和NASH组,丙酸水平(P=0.024)显著低于NAFL组.NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs中丁酸所占比例显著低于NASH组(P =0.016).结论 NAFLD肝硬化患者粪便存在主要SCFAs水平的降低,其中丁酸构成比例降低更为明显,这可能是NAFLD进入肝硬化特征改变之一,提示SCFAs水平变化对NAFLD疾病进展可能有一定预测作用,补充肠道SCFAs可能作为NAFLD相关肝硬化新的治疗靶点.

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