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从英国NHS制度变迁看我国新医改路径选择

         

摘要

英国国民健康服务体系(NHS)是世界上较为成功的全民医疗保障模式之一。从19世纪初至今的两个世纪,该制度经历了“剩余模式”、“制度模式”、“制度转型”和“制度优化”四个发展阶段。从布罗代尔“整体历史观”的视角看,制度发展初级阶段变迁主要动力来自于人口规模、地理环境等结构性要素。随着正式制度逐渐形成,其变迁影响因素逐渐变化为阶级斗争、经济周期和政党政治等局势要素。NHS制度变迁过程说明在较高的社会生产力发展水平条件下,政府可以通过科学的顶层制度设计来保障全体国民享有更优质、全面和均等的医疗和健康服务。该制度对我国新医改在促进公平、协同治理和分级诊疗等方面具有重要借鉴意义。

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