参保困境还是逆向选择?——我国灵活就业人员参加基本医疗保险影响因素分析

李雅诗; 原彰; 李建国

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参保困境还是逆向选择?——我国灵活就业人员参加基本医疗保险影响因素分析

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摘要

随着互联网经济的发展,新技术、新经济和新业态深刻改变了劳动用工形式,灵活就业人员在社会与经济发展过程中扮演越来越重要的角色,而较低的基本医疗保险参保率阻碍了这一群体以及新业态、新经济的健康发展,成为值得关注的社会问题。基于中国家庭追踪调查数据实证研究灵活就业人员参加基本医疗保险的影响因素,结果表明:城镇户籍人员参保概率比农村户籍低约9.3%~9.59%;跨省的人员流动整体降低约12.3%~13%的参保概率,跨市流动降低4%左右的参保概率;16~30岁群体相较51~60岁群体参保概率低约13.2%~13.5%,31~40岁群体相比低5.8%;中低年龄灵活就业人员存在显著逆向选择,这种逆向选择导致医疗费用相比未参保群体增加115.7%~227.8%,高年龄群体(41~60岁)不存在显著的逆向选择,该群体未参保主要是由于人员流动、城镇户籍等带来的参保困难。鉴于城镇居民医保自愿参保的制度设计,建议加强城镇户籍灵活就业人员的参保管理,提升参保率。同时,通过顶层设计对新经济、新业态灵活就业人员实施强制性的参保政策,降低逆向选择对医保基金可持续性的影响。

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来源
《深圳社会科学》 |2022年第2期|81-91|共11页
作者
李雅诗; 原彰; 李建国;
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作者单位

广州中医药大学公共卫生与管理学院;

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正文语种 chi
中图分类中国保险业;
关键词
灵活就业人员; 医疗保险; 逆向选择; 全民覆盖;

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