中医优势病种费用分析及医保支付定额标准测算的实证研究——以四川省骨科医院为例

张挥武; 赵大仁; 沈海

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[目的]探讨中医优势病种的费用及测算医保支付定额标准,为中医优势病种医保支付方式的改革提供政策参考.[方法]采用回顾性的调查方法,选择桡骨远端骨折(单侧)病例为研究对象,收集四川省骨科医院2016-2020年桡骨远端骨折(单侧)病案首页数据资料,采用结构变动度分析该病种的费用情况,运用历史费用推演方法测算该病种的医保支付定额标准.[结果] 2016-2020年该院桡骨远端骨折非手术治疗例数呈现缓慢增加的趋势,治疗的平均费用也随之增长;检查费、中医治疗费、药品费占总费用的比例较大,结构变动度均呈正向变动,医疗服务费、护理费、中药治疗费、针灸费均呈负向变动;历史费用测算方法得到该病种测算费用为7155元,覆盖上一年患者比例为61.89％.[结论]体现医务人员劳动价值的费用项目占比较低,建议在调整中医优势病种医疗服务价格后,同步进行医保支付方式的改革.

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来源
《卫生软科学》 |2021年第10期|70-73|共4页
作者
张挥武; 赵大仁; 沈海;
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作者单位

四川省骨科医院四川成都610041;

四川省骨科医院四川成都610041;

四川省骨科医院四川成都610041;

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正文语种 chi
中图分类医疗服务制度;
关键词
中医优势病种; 桡骨远端骨折; 医保支付; 定额标准;

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