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单用依维莫司和依维莫司联合依西美坦治疗晚期乳腺癌的成本效果分析

         

摘要

目的从中国卫生体系角度出发,评价单用依维莫司和依维莫司联合依西美坦用于治疗晚期乳腺癌的成本效果。方法利用一项Ⅱ期多中心、高质量的BOLERO-6临床试验数据结果,根据Markov模型建立无进展生存、疾病进展、死亡三个状态。通过TreeAgePro 2011软件模拟雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者10年内疾病进展,得出两种治疗方案的增量成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio,ICER),并对模型输出结果进行敏感性分析。结果模型的输出结果表明,依西美坦联合依维莫司较单用依维莫司,二者的ICER值为1621881.4元/质量调整生命年(Quality-adjusted life year,QALY),远高于3倍人均GDP的意愿支付阈值193932元/QALY。并且单因素和概率敏感性分析的结果显示结论可靠。结论在中国卫生体系背景下,单用依维莫司治疗雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌更具有经济性。

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