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DSA引导PLDD联合臭氧重叠治疗腰椎间盘突出症疗效观察

         

摘要

目的 探讨经皮激光椎间盘汽化术+臭氧(O3)消融重叠疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 患者俯卧位,局麻后在数字减影X线机(DSA)定位下取L1~S1后外侧入路,经皮穿刺进入病变椎间盘中心,应用医用半导体激光(功率3~15 W,波长980 nm)、医用臭氧发生器,采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600 μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘1 000~1 200 J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为60 μg/mL O3 8~12 mL,共治疗181例241节椎间盘.疗效判定标准参照Macnab标准.结果 随访1,3,6,12,24个月后,181例患者中优为128例,良为45例,有效为6例,差为2例;优良率为95.6%,有效率为3.3%,差为1.1%.无任何严重的并发症发生.结论 DSA引导下经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合可治疗腰椎间盘突出症,具有影像清晰、创伤小、痛苦少、安全性高、疗效佳的特点,值得临床推广应用.

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