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医源性胆管损伤的诊治及预防体会

         

摘要

目的 分析医源性胆管损伤的原因、诊断、治疗及预防.方法 对22例医源性胆管损伤进行回顾性分析.结果 胆管损伤仍以胆囊切除术为主,主要原因是:主客观两方面因素.各种类型的胆管损伤应采取不同的方法及早处理.手术方法以胆管断端对端吻合及胆肠Roux-Y吻合术为主.术中发现最重要,以胆管断端对端吻合为首选;对术后黄疸的惠者,应考虑到有胆管梗阻,PTC检查可明确诊断并能确定梗阻部位,手术方法以胆肠Roux-Y吻合术为主.对胆瘘的患者尽早做腹腔引流术,3个月后再做胆管重建术,以胆肠Roux-Y吻合术为主.结论 预防胆管损伤是关键.应正确掌握胆管损伤的早期诊断及处理方法.术中诊断最重要,手术方法以胆管断端对端吻合及胆肠Roux-Y吻合术为主要术式.

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