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高原地区新型冠状病毒肺炎患者的血液学特征及意义

         

摘要

目的分析高原地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。方法回顾性分析2023年1月1日至2月28日期间就诊于西藏自治区人民医院并确诊为COVID-19的146例患者的病例资料,根据病情严重程度将患者分为中型组(n=51)、重型组(n=68)、危重型组(n=27),并对三组患者的一般临床资料及血液学指标进行组间比较,分析患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。结果中型与重型,中型与危重型在年龄、高血压、HGB水平上差异有统计学意义;中型与重型、危重型,重型与危重型在糖尿病、NLR、FDP、D-Dimer、PT、INR、CRP水平上差异有统计学意义。将三组患者抗凝情况和D-二聚体>1μg/mL与预后相关性进行对比分析,结果显示未抗凝及同一抗凝治疗下生存率组间比较差异有统计学意义,绝大多数患者D-二聚体>1μg/mL,生存率组间比较差异无统计学意义。结论年龄、糖尿病、D-二聚体、CRP是高原地区COVID-19患者病情加重(中型向重型或危重型恶化)的危险因素,高龄、合并糖尿病、D-二聚体及CRP明显升高的患者病情容易向重型或危重型发展,抗凝治疗可明显改善患者预后,病情越严重效果越显著,以D-二聚体>1μg/mL预测COVID-19患者死亡不适用于高原地区。

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