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经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的可行性评估

         

摘要

目的评价经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的效果.方法实验猪12头,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6).实验组选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注,对照组高热灌注时不阻断肝动脉血流.根据热灌注的温度每组再随机均等分为45℃、50℃、55℃(导管流出温度)3个亚组,每亚组各2头.热灌注14d,将实验猪全部处死,取出肝脏进行病检.结果热灌注后2wk,12头实验猪均存活,处死实验猪,取出肝脏,实验组共取得四个热凝固灶,50℃、55℃亚组各两个.病灶局限于目标肝段,呈契形,尖端指向肝门,基底远离肝门,与邻近肝段分界清楚,由内向外见三层结构,分别为凝固坏死区、炎性反应区和纤维化区.对照组和试验组45℃亚组肝脏未见典型热凝固坏死.结论经球囊导管阻断肝动脉血流,高温灌注高于50℃生理盐水,并维持10min,可使目标肝段发生彻底凝固性坏死.

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