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斯氏针辅助技术在股骨多段(处)骨折髓内钉内固定术中的应用

         
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目的 探讨采用斯氏针辅助技术在股骨多段(处)骨折髓内钉内固定术中的应用价值和安全性.方法 2013年2月至2017年3月,采用斯氏针辅助技术、髓内钉内固定治疗股骨多段(处)骨折23例,男17例、女6例:年龄21～64岁,平均39岁;按股骨骨折部位分类,股骨颈基底骨折合并股骨中段骨折5例、股骨干骨折合并股骨髁上骨折3例、股骨干两处骨折11例:股骨干3处骨折4例.术前等待时间4～10 d,平均6 d.结果 21例闭合复位成功;2例因骨折块移位明显,经皮斯氏针撬拨复位.手术时间60～120 min,平均93 min.术中出血量150～250 ml,平均180 ml.本组患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月.21例骨折获得临床愈合,愈合时间12～20周,平均13周;1例骨折因骨折块移位导致骨部分不愈合,二期植骨后愈合,1例因骨折断端间隙较大,骨折延迟愈合,6个月时将髓内钉动力化处理后,术后11个月骨折端愈合.末次随访时,参照《常用骨科分类法和功能评定》中股骨干骨折疗效评定标准评价疗效,优18例、良4例、可1例.无切口感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症.结论 髓内钉内固定治疗股骨多段(处)骨折时,术中采用斯氏针辅助技术可有效防止中间骨折段的旋转移位,辅助复位骨折,作为阻挡钉使髓内钉在股骨远端髓腔获得最佳位置,减少复位不良,提高骨折愈合率,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.

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