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喉癌患者全喉切除术后咽瘘相关的多因素分析

         
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目的 分析喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生的相关危险因素.方法 研究对象为本院在2018年1月至2019年12月期间收治的250例行全喉切除术治疗的喉癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据其术后有无发生咽瘘将其分为两组,一组为术后未发生咽瘘的患者,将其分为非咽瘘组(n=200),一组为术后发生咽瘘的患者,将其分为咽瘘组(n=50),对其影响术后咽瘘发生的危险因素进行多因素分析,同时对于有差异性的指标进行多元Logistic回归分析.结果 250例喉癌患者中,共计50例患者术后发生咽瘘,咽瘘发生率为20.00％.将性别、年龄、肿瘤分期、术前放疗史、皮瓣修复、术后清蛋白、手术时间、颈淋巴结清扫以及拔除引流管时间纳入咽瘘发生单因素分析中,结果显示年龄、肿瘤分期、术前放疗、皮瓣修复以及手术时间和咽瘘发生相关(P<0.05).将年龄、肿瘤分期、术前放疗、皮瓣修复以及手术时间这四个有统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示肿瘤分期、术前放疗、皮瓣修复以及手术时间和咽瘘的发生密切相关,是其独立危险影响因素(P<0.05).结论 对于采用全喉切除术治疗的喉癌患者,肿瘤分期、手术前有无放疗史、是否进行皮瓣修复以及手术时间长短是其术后咽瘘发生的高危影响因子,临床应该提高重视.

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