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区域神经阻滞在老年患者腹股沟斜疝修补术后的作用

         

摘要

目的探讨通过观察术后睡眠质量,评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在老年患者腹股沟斜疝修补术后康复中的作用.方法选取2020年7月至2020年11月在本院行全身麻醉腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术老年患者62例,采用随机数字表法将纳入的患者分为神经阻滞组和对照组,各31例.评估记录两组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)各时点视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、术前1天匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、术后第1天及术后第2天St Mary's医院睡眠问卷(SMH)评分;检测记录术前1 d、术后第1天、术后第2天外周静脉血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果两组患者术前1 d PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时点,神经阻滞组VAS评分均低于对照组,需要补救镇痛及恶心呕吐的例数少于对照组(P<0.05);术后第1天及术后第2天,神经阻滞组SMH评分均高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).术后第1天SMH评分与hs-CRP相关性为-0.906(P<0.05),术后第2天SMH评分与hs-CRP相关性为-0.847(P<0.05).结论腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞可缓解术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低术后hs-CRP水平,提高腹股沟斜疝修补术老年患者术后康复质量.

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