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前列腺特异性抗原异构体在急性心肌梗死的临床应用

         
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目的 观察急性心肌梗死患者血清前列腺特异性抗原异构体(p2PSA)变化规律,探讨p2PSA在急性心肌梗死的临床应用价值.方法 急性心肌梗死患者56例(AMI组),非急性心肌梗死疾病患者60例(非AMI组),分别在就诊即刻(0h)、2h、12h、24h测定血-p2PSA、cTnI、CK-MB水平.比较p2PSA、cTnI、CK-MB在急性心肌梗死时的变化规律与升高倍数.结果 0h时AMI组与非AMI组血清p2PSA水平均升高,AMI组升高率82％(46/56),均值(2.22±1.90) ng/L,非AMI组升高率为26％(16/60),均值(3.19±2.79) ng/L.随着时间的推移,AMI组血清p2PSA水平与时间呈正相关,24h仍高于参考范围上限,差异有统计学意义(P＜0.05).在0h时p2PSA即升高而CTnI、CK-MB未见升高;2h时三种指标均升高,p2PSA升高倍数为参考范围上限(2.22±0.7)倍,比另外两标志物高;p2PSA在12h达峰值,为参考范围上限(5.1±0.6)倍;CTnI峰值也在12h,为参考范围上限(40.6±0.2)倍;CK-MB峰值出现在24h,为参考范围上限(5.1±0.2)倍.结论 p2PSA是一种心肌损伤标志物,在心肌损伤早期升高,p2PSA、CTnI和CK-MB三者联合检测有利于提高急性心肌梗死的早期诊断、疗效判断及再梗死判断.

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