目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生的情况,分析其临床有关因素,探讨可能机制.方法 255 例急性脑梗死患者,每日服用阿司匹林100mg,连服 10 d,服用最后1d后,24h内抽取空腹静脉血,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导做血小板聚集试验(PAgT),检测最大血小板聚集率(MAR).结果 患者中AR发生率8.24%,阿司匹林半敏感(ASR)者占 30.59%,年长者及女性 AR 或 ASR 患者中女性敏感者居多;如有吸烟者较 AR或 ASR 者居多(11.53% vs 5.05%).结论 AR 在脑梗死患者中确实存在.ASA 用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有 AR 存在,应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂,因阿司匹林需要长期应用,今后预测 AR 及抗血小板治疗个体化,将是未来抗血小板治疗的研究方向.
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