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介绍一种改良的恒温湿化吸氧方法

         

摘要

建立人工气道的患者,如气管切开或气管插管后,呼吸道的加温加湿功能丧失,呼吸道丢失的水分增加,吸入冷的空气有导致气道痉挛的可能,所以温湿化非常重要,呼吸道湿化不足将削弱纤毛的运动,增加排痰困难及缺氧,引起和加重炎症,降低肺的顺应性;不合理的湿化将导致痰液阻塞、肺部感染、肺不张等并发症;人工气道患者,临床上采用雾化吸入、气道内持续滴注湿化液、人工鼻、加温湿化等方法,而气道内持续滴注湿化液无加温作用,人工鼻在痰液粘稠或气管插管内痰痂形成时不推荐使用,恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、湿化,可以达到需要的温度(35~37℃)以及100%的湿度,是呼吸机使用的主要的人工气道湿化方法,为较理想的湿化方法,近年也逐渐用于非机械通气的人工气道的湿化,本科近年采用恒温湿化方法进行气管切开的管理,使用中发现,文献介绍的恒温湿化装置在使用时,恒温湿化器与氧气装置相连接,进入温湿化杯的氧气流量控制在2~3L/min,以起到驱动作用,则每分钟提供的温湿化空气不足(以正常情况下静息通气量6~9L/min计),如氧流量过大,有氧中毒之虞,本科在通过结合氧疗的方法对恒温湿化方法进行改良,既保证了恒定氧浓度,又可提供较大流量的温湿化的空氧混合气,达到良好效果,介绍如下.

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