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29例女性干燥综合征的肾脏损害分析

         

摘要

目的结合肾活检及近期检测进展,了解女性干燥综合征 (siogren's syndrome,ss)肾脏损害.方法对本科 1992年~ 2000年间收住的 29例女性 SS患者,进行常规、免疫学、肾小管功能、小唇腺 (下唇小涎腺 )活检及肾活检等检查.结果 29例 SS中有 25例伴有肾脏损害, 17/25例主要表现为肾小管功能受损 (14/17例为 I型肾小管酸中毒 (RTA), 1/17例为 II型 RTA, 2/17例表现为尿β 2微球蛋白、 RBP、 NAG升高 ). 6/25例有肾小球病变 (2/6例表现为肾病综合征, 4/6例为肾小球肾炎 ). 2/25例表现为肾功能不全.肾脏活检病理光镜: 14/15例有肾小管间质病变,免疫荧光 8/15例阴性,部分标本有免疫球蛋白和补体小球沉积. 24例应用强的松治疗, 10例用枸椽酸合剂, 4例加用霉酚酸酯(骁悉).结论 SS肾脏损害常见,以 dRTA和肾小球肾炎为主要表现,强的松治疗可减少间质淋巴浆细胞浸润,改善肾功能,用枸椽酸合剂纠正 RTA.

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