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抗蝮蛇血清脱敏致严重过敏性休克一例报告

         

摘要

男,72例,1998年9月17日下午时因蝮蛇咬伤入院。患者1小时前在田边不慎被蝮蛇咬伤右足背,局部疼痛,继之肿胀,无头昏限花。体查:T37℃,P98次/分,BP21/22kPa,R20次/分,无复视,右足拇趾上方蛇咬伤牙痕二个,局部肿胀至踝关节。入院后给予局部清创,静滴氧哌嗪,肌注TAT针,抗蝮蛇血清皮试阳性,即按常规给予抗蝮蛇血清脱敏治疗。将抗蝮蛇血清用氯化钠稀释20倍,第一次皮下注射0.4毫升,第二次皮下注射0.6升,第三次皮下注射0.8毫升,每隔15分钟一次。注射三次后无不适反应,第四次取稀释缓慢静脉推注,当注入5ml时患者咳嗽、头昏,立即停止输药。患者随即出现神志不清,口唇与四肢紫绀,抽搐,皮肤湿玲,大汗淋漓,即静注肾上腺素1毫克,地塞米松20毫克,吸氧5L/分。

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